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1.
深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成效明显。但是,签约服务仍面临诸多问题,其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型,结合签约服务政策执行过程,发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此,需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新,探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。 相似文献
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目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上,以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素,每个因素3个水平,每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F,共进行9个固定方案共27次试验。利用L9(33)正交试验矩阵研究不同材料(医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带)、固定方法(交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法)及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2)对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中,对拉力值影响显著性排序为:材料>方法>面积;3种固定材料中,医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中,最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定,可为临床管道固定方案的选择提供参考。 相似文献
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目的 研究杜仲叶所含4种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)活性。方法 首先用UPLC-MS检测杜仲叶提取物中绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸、车叶草苷含量;以HepG2细胞为载体,建立NAFLD细胞模型,设正常组、模型组、绿原酸组、杜仲苷组、京尼平苷酸组、车叶草苷组;油红O染色检测细胞内脂质;微量法检测细胞内甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量;微量法检测细胞培养液中谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)含量。结果 杜仲叶提取物主要含绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸和车叶草苷,其中京尼平苷酸的含量最高;杜仲叶提取物所含四种主要成分可明显降低细胞内TG、TC、LDL-C含量,其中京尼平苷酸效果最为显著;绿原酸、杜仲苷,京尼平苷酸可显著降低细胞培养液中AST、ALT含量,其中京尼平苷酸效果最好。结论 杜仲叶提取物所含四种主要成分可不同程度降低HepG2细胞内脂质含量,其中京尼平苷酸效果较好。 相似文献
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目的探讨西安地区中青年与老年急性轻型脑梗死(AMCI)患者的临床特征及1年预后情况。方法收集西安地区4所三级甲等医院AMCI患者的临床资料,按照年龄的不同分为老年组(≥65岁)和中青年组(18~65岁),比较2组患者的临床资料。记录随访1年的结局事件,采用单因素和多因素回归分析评估2组AMCI患者的1年预后情况。结果本研究最终纳入AMCI患者933例,其中老年组444例,中青年组489例。中青年组与老年组患者在年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、体质量指数、既往脑卒中史、合并肺炎、高血压、心房颤动、甘油三酯、高密度脂蛋白、肌酐、尿素氮等方面比较,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。校正相关混杂因素后,多因素回归分析显示,与中青年组相比,老年组AMCI患者1年残障风险显著升高(HR=3.39,95%CI为1.91~6.03,P 0.001)。结论西安地区中青年与老年AMCI患者的临床特征存在较大差异,临床医师需重点关注老年人群AMCI,针对性地开展有效的预防和治疗措施,改善AMCI患者的预后。 相似文献